Из истории акушерства: Революция ржавых щипцов

В наши дни беременным женщинам нужно принять множество важных решений перед родами. Эпидуральная анестезия? Доула? Плейлист?

В Лондоне XVIII века состоятельным дамам, желающим без осложнений родить ребенка, предстояло ответить на другой вопрос: прилично ли будет воспользоваться услугами мужчины-акушера?

Доктор Уильям Смелли, «король мужчин-акушеров», оказался главным участником революции в сфере деторождения, вследствие которой роды стали принимать мужчины, вооруженные щипцами, смазанными в свином жире.



Лучшее свидетельство этих перемен можно найти на страницах лондонского «Daily Advertiser» от 28 октября 1742 года. Рядом с заметкой об утере серебряных часов и афишей грядущего Ежегодного праздника Джентльменов было напечатано любопытное объявление. Оно гласило, что Смелли начинает курс лекций для акушеров мужского пола.

«На этих лекция будут в полной мере разъяснены все аспекты акушерского Искусства, а также проиллюстрированы с помощью специальных механизмов, изготовленных в виде женщин и младенцев», — говорится в объявлении.

Теоретические занятия в доме Смелли будут бесплатными, а впоследствии ученики смогут «в разумные сроки посещать женщин во время схваток и родов».

Вплоть до XVII века процессом деторождения занимались только женщины. Новорожденные появлялись на свет в окружении подруг, родственниц и повитух. Мужчинам — даже мужьям и врачам — не разрешалось участвовать в процессе. Тех, кто пытался нарушить это правило, жестоко наказывали. «Журнал о медицине и науке» пишет о том, что доктор Вертт из Гамбурга в 1522 году надел женское платье, чтобы посетить и изучить процесс деторождения, и за это был сожжен заживо.



Согласно акушерскому руководству XVII века, обязанностью акушерки было следить за роженицей и ждать, пока все произойдет естественным образом, а затем принять ребенка и при необходимости помочь отделить послед. Никакие инструменты не использовались, и акушеркам рекомендовалось просто ждать. «Когда появится головка новорожденного, акушерка должна нежно взять ее двумя руками, — пишет руководство, а также предупреждает, что ребенка «нельзя слишком торопливо или резко вытаскивать из женщины».

Мужчин впускали только если что-то пошло не так. В случае смерти плода вызывали врача мужского пола для извлечения ребенка из тела матери с помощью пугающего вида крюкообразных инструментов. К этому методу также часто прибегали в случае родовых осложнений, к примеру, когда живой плод был расположен вперед ногами или животом.

В те времена многие английские женщины болели рахитом, который вызывал ослабление костной ткани и деформацию таза, что еще больше осложняло роды. Нередки были случаи, когда плод застревал в матке. Вытащить его означало пожертвовать жизнью ребенка, матери или их обоих.



Затем пришли Чемберлены. В конце XVII века семейство Чемберленов, французских гугенотов, которые занимались акушерством, сбежало в Англию, спасаясь от религиозных гонений во Франции. На новом месте они вскоре приобрели репутацию лучших акушеров. При осложненных родах им удавалось спасти и мать, и младенца. Короли вызывали их принимать роды у своих жен и помогать появиться на свет будущим монархам (именно при их участии появился на свет Карл II).

По большей части причиной успеха Чемберленов был инструмент их собственного изобретения — акушерские щипцы. Это инструмент, предназначенный для того чтобы обхватить головку плода и принудительно извлечь наружу, был поистине революционным. Чемберлены долгое время хранили щипцы в тайне.

Во время родов Питер Чемберлен, самый выдающийся акушер в семье, завязывал глаза роженице, чтобы она не видела, как он достает щипцы из особого деревянного ящика с позолотой. Комната, где происходили роды, также была заперта, чтобы члены семьи не узнали о необычайном инструменте, который сделал Чемберленов такими востребованными специалистами.

Хотя английские врачи постепенно узнавали о существовании щипцов, только в 1733 году они официально стали достоянием общественности. Именно в этом году хирург Эдмунд Чапман опубликовал свое «Эссе об улучшении акушерства», в котором описывались щипцы, которыми пользовались Чемберлены, а также разные их вариации.



Нихелл также была в ужасе от механического устройства, которое Смелли соорудил для демонстрации родов своим ученикам:

«Деревянное изваяние, сделанное в виде женщины с ребенком, живот изготовлен из кожи, внутри него находится камера, заполненная, вероятно, пивом, и представляющая собой матку. Эта камера закрыта пробкой, к которой прикреплена бечевка, чтобы периодически открывать ее и демонстрировать течение красного цвета жидкости».

Нихелл утверждала, что такое устройство не могло эффективно подготовить учеников к реальным родам, но практиковаться на живых женщинах было неприлично.



Даже усовершенствованные Смелли щипцы, которые имели более короткую рукоятку, а металлические наконечники были покрыты кожей, все равно вызывали затруднения. Кожа, смазанная свиным жиром для облегчения проникновения, должна была обеспечить более мягкое соприкосновение с головкой плода и защитить мать и ребенка от травм.

Стерилизация еще не была изобретена, и Смелли призывал своих практикантов менять кожаные насадки перед каждой пациенткой во избежание распространения венерических заболеваний. Но на практике этого не случилось, и многие женщины получили заражение крови из-за использования нестерильных щипцов.



По мнению некоторых крикунов, женщины были сами виноваты в этих болезнях, так как нескромно позволили мужчинам помогать им при родах. Бывший студент-акушер Джон Блант в своей коллекции писем «Man-Midwifery Dissected» утверждал, что женщины, позволившие мужчинам принять у них роды, были сродни самкам животных, которые «давно разучились краснеть, если только не используют румяна».

С развитием строгих моральных устоев викторианской эпохи мужчин-акушеров стали осуждать не столько за щипцы, сколько за неприличное обнажение беременных женщин перед молодыми, похотливыми мужчинами. Доктор Джон Стивенс в книге «Man-midwifery exposed» пишет об акушерах мужского пола следующее: «глубокий, тихий, тайный источник супружеской измены и жестокости… хорошо одетый порок, что взывает к самым лучшим порывам сердца, как змий в Эдемском саду».

В конце концов, беспокойство по поводу мужчин-акушеров и их щипцов утихло, когда появилась стерилизация, кесарево сечение и вакуумная экстракция. Присутствие врачей мужского пола во время родов стало нормой, хотя некоторые будущие мамы и акушерки-женщины предвзято относятся к акушерам-мужчинам. Согласно отчету 2014 года, в Великобритании в акушерской сфере работают 103 мужчины и 31 189 женщин.

Мужчины, может, и сыграли ключевую роль в акушерской революции, но сегодня за деторождение снова отвечают женщины.

Источник